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幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰染色阴性螺旋状细菌,主要通过粪-口传播、口-口传播、胃-口传播以及医源性传播,Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。


Hp感染是一种感染性疾病,几乎所有的Hp感染患者均有慢性活动性胃炎。

Hp感染者中,约15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生Hp相关消化不良,约1%发生胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。  

据统计,目前我国Hp感染率约50%,几乎是两个人中就有一个!自1983年Hp被发现以来,检测该细菌的方法也不断出现,但每种方法都存在着其各自的优缺点和临床应用的限制。

幽门螺杆菌的危害?


幽门螺旋杆菌经口进入消化道到达胃黏膜后定居,通过毒力基因、损害胃黏膜屏障、造成炎症与免疫反应等多种途径使胃黏膜受损,进一步影响胃泌素和生长抑素的释放和调节,造成胃酸分泌异常。事实上,绝大多数人的胃里都会存在数量不等的幽门螺旋杆菌(Hp),当这个数量超过医学上的测量标准时,我们就会判断该患者幽门螺旋杆菌检测呈现阳性结果。不少研究证明,幽门螺旋杆菌的感染将会引发口臭,并且与萎缩性胃炎(重要癌前病变)、消化道溃疡(胃溃疡/口腔溃疡)、慢性咽炎、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的发生有相关性。

幽门螺杆菌感染需要治疗吗?


幽门螺旋杆菌经口进入消化道到达胃黏膜后定居,通过毒力基因、损害胃黏膜屏障、造成炎症与免疫反应等多种途径使胃黏膜受损,进一步影响胃泌素和生长抑素的释放和调节,造成胃酸分泌异常。

事实上,绝大多数人的胃里都会存在数量不等的幽门螺旋杆菌(Hp),当这个数量超过医学上的测量标准时,我们就会判断该患者幽门螺旋杆菌检测呈现阳性结果。

不少研究证明,幽门螺旋杆菌的感染将会引发口臭,并且与萎缩性胃炎(重要癌前病变)、消化道溃疡(胃溃疡/口腔溃疡)、慢性咽炎、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的发生有相关性。


为什么有些人无法根治?


治疗幽门螺旋杆菌感染,目前常用的有“三联”疗法及“四联”疗法(在“三联”基础上增加了抗生素的使用),幽门螺旋杆菌感染作为病从口入的典型案例,在治疗时,若不按照医生的指导服药,治疗后不注意调整饮食和生活方式,容易造成无法根治或重复感染的情况。


有些患者盲目杀菌,为求保险私自延长服药时间,不及时进行复查,调整用药方案,都是不可取的,一次杀菌不彻底,细菌获得了耐药性后,想要再次杀菌就变得更加困难。


因此,想要获得较好的治疗效果就一定要在医生的指导下选择合适的药物和方案,及时复查,防止幽门螺旋杆菌的“卷土重来”。


幽门螺杆菌的常见检测方法?

 

目前,常用的13C-UBT和14C-UBT在诊断准确性上并无差异。
(中宝体检中心可做14C,市场价为120元)

UBT对于胃部分切除的Hp感染患者诊断不佳的原因可能是尿素没能充分与尿素酶发生反应。

此外,该方法有一定放射性,部分人群使用受限。


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