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近日,*乎上「拔智齿是怎么样的一种体验?」上了热搜,

一男子于 5 月 25 日拔智齿后流血不止,4 天后死亡。


为了了解事情真相,避免更多悲剧发生,我们还是要来讨论一下:

为什么拔牙会致死?如何避免这种情况发生?


重症医师 王医生 表示事实不清无法判断,从已有的信息来看,血液感染可能是来自于伤口长时间没有愈合,而伤口无法愈合可能是因为白血病,血色素低同理。


北大口腔颌面外科学博士 龚医生 也表示,目前材料无法确定致死原因,有可能是未诊断的急性白血病,在拔牙后突然加重。


她认为,这件事存在的问题可能在于:


通常在拔牙之前,医生要了解患者既往身体健康情况,比如,急性白血病是拔牙明确的禁忌症,但是,大部分医院拔牙术前是不做查血拍片子这些全身辅助检查的。


这确实是个漏洞,但如果因此所有患者拔牙前都要常规体检查血,又会存在过度医疗的问题。


而术后方面,患者在术后出血四天跟医生微信联系而不去医院诊治,医生在患者术后都出血量大全身反应重,又这么长时间的情况下也没有建议患者去医院,双方都是有责任的。


中山大学外科学硕士艾医生则综合化验单和治疗过程等信息,猜测可能是这种情况:


小伙子本来存在未发现的白血病→血小板过低,拔牙后难以止血→引诱口腔自身存在的细菌进入血液定植→进入血液的金葡萄引起脓毒败血症→转移到左下肢引起蜂窝织炎、细菌毒素引起呼吸衰竭等


此外,他认为院方存在一个严重的漏洞,拔牙前并没有进行抽血检查,以排查拔牙禁忌症。「是,正常人是不会这样,但不应该因为 99% 的人都会正常愈合就对常规检查放松警惕。」


正在学习口腔医学的李同学还补充说明了许多拔牙的禁忌症,如心脏病、高血压、糖尿病、生理期、血液病等等。


拔牙虽然不算大手术,但相关禁忌和风险也不少。

只希望未来检查流程可以更加完善,不要再有类似的意外发生。


转自@知乎


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