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这个问题,恐怕每个医生都会被问到


人们都害怕「辐射」,或许是因为二战中原子弹的杀伤力太大,或是苏联切尔诺贝利核电站周围可怕生物的传说太多。


总之,人们对所有「有辐射」的东西都产生了心理阴影。


总觉得被「辐射」后,自己就可能产生突变,甚至畸形。


医学上常用的检查:X光CT,也因为有「辐射」(尽管非常少),而被人们潜意识的排斥,能不做就不做。

就连没有任何「辐射」的“核磁共振”,也因为带了个“核”字,都被很多人误解有辐射而拒绝做,所以如今已经改叫“磁共振”了。


而在我们国家,孕产妇都被认为是“特殊群体”.

其实也可以理解,我们本身对X射线就有恐惧,平时自己吃点射线都不愿意,更别说怀孕之后,让肚子里的小胎儿受到X线照射了。


万一畸形怎么办,毕竟孩子那么小那么脆弱,就连没有怀孕的人。

坊间,甚至医生中间也有传言:如果拍了X光片,最好三个月内别要孩子。


那么,

受了X线照射真的要等三个月才能怀孕么?

孕期拍了X光片真的会影响胎儿吗?

拍了X光片后发现已经怀孕,真的要去做流产吗?



假的!


1、脱离「剂量」谈辐射损伤,都是耍流氓。

大家都熟悉这句“脱离剂量谈毒性,都是耍流氓”

实际上,脱离剂量谈辐射损伤也都是耍流氓。


对于这一点,业内已经通过非常多的研究已经证实了:


X射线对于包括人类在内的所有哺乳动物和幼崽,甚至胚胎所产生的不良影响,是存在阈!值!的!


简单说,就是:并不是说一接触辐射就有伤害。


无论是对于成人,还是胎儿,接受到的辐射必须达到一定程度,才会有损伤




2、影响胎儿的最小辐射剂量是多少?




美国妇产科协会(ACOG)于2017年发布的相关指南指出,X射线辐射对胎儿的影响和风险,主要取决于两个因素:


(1)胎龄

(2)射线剂量




即,不同胎龄,会对应不同的射线安全剂量。


这个数据也是明确的:


(1)妊娠2两周内,致畸剂量的阈值是:50-100豪西弗,主要影响是胎儿死亡;


(2)妊娠(2-8周)200豪西弗,主要影响是先天畸形;


(3)妊娠(8-15周)致畸剂量的阈值是:60-310豪西弗,主要影响是智力和畸形;


(4)妊娠(16-25周)致畸剂量的阈值是:250-280豪西弗,主要影响是智力。


所以,你可以看到,所有胎龄里,最小的影响剂量阈值是:50豪西弗。


换句话说:只要射线剂量别超过50豪西弗,就不会损伤。


3、医院的X光和CT,射线量有多大?50毫西弗这个值比呢

虽然不同情况下,不同医院的X光和CT的辐射量数值会有轻微变化,但这个变化都非常小。


一般情况下:

一张普通胸片的辐射剂量:0.02毫西弗。

一个头部CT的辐射剂量:2毫西弗。

一个胸部CT的辐射剂量:8毫西弗。


这些检查的辐射剂量,与前面说的50毫西弗相比,低了太多。


除此之外,即便放射科的放射量,已经远远小于危险剂量了,很多医院的放射科工作人员,为了尽可能的再减小射线对人体的辐射,还会对接受检查的人做相应的保护措施,即便不是孕妇。



需要指出的是,B超、磁共振这些检查是没有辐射的,更是安全的,对胎儿没有影响。



4、总结


(1)怀孕期接受X线检查,无论是不是在意外不知情的情况下接受的,都不必过于紧张,更完全没有必要因此就选择流产。


(2)当然,即便不做放射性检查,也存在一定概率发生流产、畸形、各种遗传性疾病等不幸结果。


(3)如果怀孕期间,真的因为外伤或其他疾病需要拍X光片或CT,也不必紧张。在如今紧张的医疗环境下,建议多听一听熟悉放射剂量的专业人员以及妇产科医生的专业意见。


(4)最后,需要提醒的是:妊娠期间禁忌使用放射性碘同位素治疗。





本文来源:骨科医生路遥




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