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这年头,姑娘们都爱说自己内分泌失调。

这似乎变成了一种时尚,好像谁不失调,就不够青春。

照这么说,我别提多不调了,哼~


可是啊,大多数时候,你们只是心理失调罢了。

张口闭口说失调,并不是真的失调,你们说的内分泌,也不是真正的内分泌。

眼前的黑不是黑,你说的白是什么白,人们说的天空蓝,是我记忆中,那团白云背后的蓝天……


话不多说,书归正传!


「今天长了一颗痘痘,完蛋了,老娘失调了!


「这次月经提前了一天,完蛋了,老娘失调了!


「这个月怎么还没怀上孕,完蛋了,老娘失调了!


什么是性激素六项?为啥要查它?








- 1 -
卵泡刺激素(FSH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素,生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。


- 2 -
黄体生成激素(LH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成,促进黄体分泌孕激素和雌激素。


- 3 -
催乳素(PRL):由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。


- 4 -
雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。


- 5 -
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。


- 6-
睾酮(T):是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用;对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等。


姨妈紊乱怎么办?备孕困难怎么办?我猜姑娘们心中萌生的第一个检查项目就是「要要切克闹,性腺六项来一套」


包括雌二醇(E2)、孕酮(P0)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)。


一套检查结果下来,再结合B超等检查,就能对姑娘们的内分泌情况作出评估。


且慢,这六激素都是干嘛的?


  • 雌二醇(E2)


是雌激素的一种(我们体内有三种雌激素:E1、E2和E3)雌二醇非但不二,反而是这三种雌激素里生物活性最强的,主要指着它发挥功能,所以也是重点测定对象。

姑娘们的身体每个月都会召唤出一批卵泡,在生长发育的过程中,它们会源源不断地分泌E2,质量越好的卵泡分泌的E2越多,在排卵前达到巅峰,一般能超过200pg/mL。


  • 孕酮(P0)


孕酮是由黄体分泌的天然孕激素

谁是黄体?它是由排卵后卵子留在卵巢里的房子变的,作为娘家人,它分泌孕酮,远程支持卵子受孕和受精卵着床。


所以孕酮水平升高(一般>5.6ng/mL)意味着排卵,要是升到二十多,可能就怀孕啦。

但是它很智能,身体需要多少就分泌多少,所以孕酮低的时候大家也不要担心。


  • 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)


它们是脑袋里的垂体分泌的被下放到基层管理卵巢,主要工作是给卵泡喂饭。卵泡不断长大,吃得越来越多,FSH和LH的水平会不断上升,到达峰值后就诱发排卵,大吼一声:「你丫不能再吃啦!」然后一脚就把卵子踹了出来。


这俩指标可以反映卵巢功能与卵泡情况。

对了,监测排卵用的尿LH试纸测的就是LH。

一般而言,如果LH的值大于40IU/L就说明排卵在即,赶快抓老公回家做作业。


  • 催乳素(PRL)


PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。

因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9~10时空腹抽血。PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。


  • PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。

  • PRL﹥50ng/ml,约20%有泌乳素瘤。

  • PRL﹥100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振。

  • PRL﹥200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。

  • PRL降低:席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。


FSH和LH的原产地一样,说明它也能到基层捣乱。比如垂体长了个小瘤,「噌噌」地分泌PRL,会抑制排卵,导致姨妈旷工。所以,对于姨妈不正常的姑娘,测定这一指标可以排除这方面的原因。话说回来,生完孩子的娘亲在哺乳期,姨妈会知趣地继续休假几个月,这也是受到PRL高水平的影响。


  • 睾酮(T)


女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.9-2.9nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。

  1. 卵巢男性化肿瘤(睾丸母细胞瘤、门细胞瘤), 血睾丸酮水平明显增高。

  2. 两性畸形的鉴别。男性假两性畸形及真两性畸形,睾丸酮水平在男性正常范围内:女性假两性畸形则在女性范围。

  3. 评价多囊卵巢综合征的疗效,治疗后血睾丸酮水平应有所下降。

  4. 多毛症患者、血睾丸酮水平正常者,多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。

  5. 肾上腺皮质增生或肿瘤,血睾丸酮水平异常增高。⑥应用睾酮或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑等,用药期间有时需作雄激素测定

  6. 对,你们没看错,妹子也会分泌睾酮,只是分泌的量跟糙汉相比……哦不,没法儿比。适当水平的睾酮对健康很重要,但如果睾酮飙升,就属于高雄激素血症了,也会抑制卵泡发育,让姑娘长痘、长毛、长体重,皮糙肤黑不排卵。(瞧这小词儿整的,咔咔的……)


性激素六项检查方法时间、结果


不知从何时起,江湖上开始流传并推广着一项绝学:性腺六项必须月经五天内查,第二天和第三天最佳。


然而,现实总是那样无情——


给姨妈旷工半年来查原因的姑娘开了性腺六项,姑娘交费后,抽血单放到过期都没来查,原因是没等来大姨妈;


给监测排卵的姑娘开了性腺六项,姑娘等到下个周期姨妈造访才查,硬生生错过一只卵;


给来看更年期的阿姨开了性腺六项,这位阿姨想必是绝经了,从此再也没现过身……


作为武林绝学就这点儿适用度,好意思?


所以呀,具体情况要具体分析,不可一概而论。


从来就没有「性腺六项必须姨妈五天内查」这一说,在此,我郑重地用举到快要脱臼的手发誓。


认真脸:性腺六项在姨妈周期的不同阶段都可以查。


阶段不同,意义也大不一样。


月经5天内查的是激素基础水平,其结果可以反映卵巢的储备功能也就是卵泡库存如何。当库存不够(卵巢功能减退)时,基础卵泡刺激素(FSH)水平会升高。


还记得FSH是个送饭的吗?


当它敲着饭盆来到卵巢,发现没多少卵泡搭理自己,就会以为是饭没送够、诱惑力太小,于是加量不加价,升到全家桶的水平接着吆喝,结果然并卵……


所以,如果多次测得基础FSH>10IU/L,就说明卵巢功能下降,需要引起重视;基础FSH一旦升到40IU/L以上,那么叫破喉咙也排不出卵了,这就是绝经


假如用力过猛,FSH会使卵泡被过早召唤,基础雌二醇(E2)的水平随之上升。因此,月经5天内E2值如果过高,也能反映早期的卵巢储备降低。


月经周期的第5天至第14天查的是性激素,可以监测卵泡的生长情况

月经第15天至第28天查的是激素,能了解黄体的功能如何。

建议各位最好在月经第21~第23天查,最能反映黄体功能




长城体检中心:性激素六项280元


长城体检中心历史悠久,开体检之先河。1994年7月1日,由董事长王仁平创办的“石家庄联谊体检中心”挂牌成立,这是河北省乃至全国最早的专业体检中心,后中心搬迁至河北医科大学并更名为“石家庄医学研究健康诊疗中心”,2003年3月迁址于广安街,并更名为“石家庄长城中西医结合体检中心”简称“石家庄长城体检中心”。


长城体检中心,隶属于长城健康产业集团,位于石家庄市广安大街时代方舟C座 四、五层,占地3000㎡,由河北省卫生厅批示挂牌成立,作为石家庄早期脱离医院而单独成立的大型体检机构,在石家庄民营体检矩阵中也是具有代表性的体检机构-无论是市场空间占有率、体检专业性、医生临床经验等都属于佼佼者,我们始终追求人性化医疗服务,引进国际先进的医疗设备,求实创新,并被多家央企、金融机构、互联网巨头、石家庄本地大型企业等上百家企事业单位指定为定点体检机构。  


长城体检中心建立大数据库,成立近30年来,截至2018年已累计体检100余万人次,具有丰富的体检经验并建立石家庄体检大数据库;为石家庄市疾病治疗和预防预控工作起到借鉴作用。



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